Катетерне лікування тахіаритмій з використанням методики температурного картування і дискретних аплікацій у дітей віком до 5 років.

Abstract

Радіочастотні катетерні абляції (РЧА) для лікування тахіаритмій у дітей до 5 років застосовують не так часто, як у пацієнтів інших вікових категорій. Це зумовлено технічними складностями їх проведення і частим розвитком специфічних ускладнень, пов’язаних із розмірами тіла маленької дитини. У статті представлено власний досвід катетерного лікування тахіаритмій у дітей віком до 5 років із використанням методики температурного картування та дискретних аплікацій. Проаналізовано 68 РЧА тахіаритмій у 56 дітей віком до 5 років, проведених із січня 2007 по грудень 2017 року. Безпосередня ефективність РЧА склала 88%, після реоперацій – 96%. Виникло 5 (7,3%) ускладнень, з них 2 (2,9%) потребували хірургічного втручання. Летальних випадків не було. Визначення в 2011 році чітких показань до проведення РЧА і впровадження «щадної» методики абляції в дітей віком до 5 років дозволило повністю уникнути ускладнень РЧА, але при цьому ефективність досягається відносно великою кількістю реоперацій (до 18%) у старшому віці. Таким чином, процедура РЧА у дітей перших років життя є достатньо ефективною та безпечною за умови дотримання певної методики.