КЛІНІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ПРЕГРАВІДАРНОЇ ПІДГОТОВКИ ПРИ ІНДУКОВАНІЙ ВАГІТНОСТІ НА ТЛІ ПАТОЛОГІЇ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ

Abstract

Мета дослідження: підвищення ефективності відновлення репродуктивної функції в жінок із безпліддям на тлі патології щитовидної залози (ЩЗ), попередження невиношування вагітності, зниження частоти гестаційних ускладнень, покращення перинатальних наслідків та зниження неонатальної захворюваності. Дизайн дослідження: була обстежена 221 жінка з безпліддям на тлі патології ЩЗ. Пацієнтки були розподілені на дві клінічні групи. I групу склали 92 жінки з індукованою вагітністю (ІВ), які отримували прегравідарну підготовку: перорально комплексний мікронутрієнт Ogestan® (калію йодид в добовій дозі 150 мкг, фолієву кислоту 400 мг, вітамін D 5 мкг, омега-3 жирні кислоти – 200 мг докозагексаєнової кислоти, вітамін Е 12 мг); мікронізований прогестерон (Утрожестан®) 200 мг в ІІ фазі менструального циклу інтравагінально. II групу склали 129 жінок з ІВ без прегравідарної підготовки. Результати. В І групі жінок після індукції вагітності завагітніли 56 жінок (60,9%), в ІІ групі – 62 жінки (48,1%). Рівнем гормонів в сироватці крові було показано клінічну ефективність проведення прегравідарної підготовки за запропонованою авторами методикою. Так, у вагітних І групи відзначалися низьконормальні рівні ТТГ та високонормальні рівні вільного Т4, що є прогностично сприятливими показниками при індукції овуляції. За рівнем прогестерону та естрадіолу у вагітних ІІ групи відмічалося напруження функціонування системи мати-плацента-плід, що призвело до достовірно вищої частоти акушерських та перинатальних ускладнень. Аналіз перебігу вагітності та пологів в І групі показав достовірно нижчу частоту низки ускладнень, що обумовило достовірно нижчу частоту абдомінального розродження (64,0%) та захворюваності новонароджених у ранньому неонатальному періоді (14,8%). Висновок. Включення комплексу Ogestan® в схеми проведення прегравідарної підготовки жінок із безпліддям на тлі патології ЩЗ являє собою ефективний спосіб заміщення дефіциту найбільш важливих мікронутрієнтів та може бути рекомендовано до практичного використання.