МЕТАБОЛІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ЖІНОК З СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ ТА ОЖИРІННЯМ

Abstract

Репродуктивна система тісно пов’язана з енергетичним балансом. Внаслідок цього метаболічні порушення можуть призвести до розвитку патологічних станів, таких, як наприклад, порушення овуляції та синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). Жінки з ожирінням при метаболічному синдромі, а також пацієнтки з СПКЯ мають аномальні профілі адипоцитокінів плазми. Тобто можна припустити існування зв’язку між системою жіночої репродукції і енергетичним обміном. Мета роботи – визначення сироваткових рівнів адипокінів і виявлення їх кореляційних взаємозв’язків з антропометричними даними і показниками вуглеводного та ліпідного обміну у пацієнток з СПКЯ та ожирінням. Матеріал і методи. Під спостереженням знаходилося 67 жінок з СПКЯ і з індексом маси тіла (ІМТ) > 30 кг/м2 і 46 умовно здорових нормоовуляторних жінок з 18,5 ≤ ІМТ < 25 кг/м2, без клінічних або біохімічних ознак гіперандрогенізму, з об’ємом яєчників менше за 9 см3 і без раніше відомого ендокринного захворювання. Досліджені антропометричні дані, показники вуглеводного та ліпідного обміну, рівні сироваткових адипокінів. Результати і обговорення. У жінок з СПКЯ та ожирінням на тлі дисліпідемії, інсулінорезистентності та гіперінсулінемії порівняно з контролем відзначалися статистично значимі зміни профілю сироваткових адипоцитокінів: зниження адипонектину (3,34±0,29 проти 18,98±1,16 мкг/ мл; р<0,01), вісфатину (4,45±0,45 проти 124,66±1,45 мкг/мл; р<0,01), оментину (234,28±21,93 проти 321,74±19,71 мкг/мл; р<0,01) на тлі підвищення лептину (38,14±2,51 проти 15,96±0,70 нг/мл; р<0,01) та васпіну (524,79±49,13 проти 192,66±11,80 пг/мл; р<0,01). Встановлені кореляційні зв’язки між рівнями адипокінів і даними антропометрії, показниками ліпідного та вуглеводного обміну. Висновки. У хворих на СПКЯ та ожиріння спостерігається дисліпідемія і дисфункція жирової тканини, яка проявляється змінами секреції адипокінів в залежності від кількості жирової тканини. При надлишку вісцерального жиру адипоцити запускають сигнали, які сприяють розвитку діабетогенного та атерогенного профілю сироватки крові.