Значення замісної гормональної терапії при ранній менопаузі.

Abstract

Замісне призначення естрогенів є доведеним способом корекції розладів, пов'язаних з менопаузою. Дискутабельним є питання щодо оптимального способу уведення естрогенів з огляду на зміни серцево-судинної системи та психологічної дезадаптації. Мета: Вивчення впливу альтернативних схем екзогенного призначення естрогенів на стан ендотеліальної регуляції та психологічну адаптацію жінок з ранньою менопаузою (РМ). Висновки: 1) Застосування різних схем призначення екзогенних естрогенів має різний вплив на психологічну адаптацію та регуляцію функції серцево-судинної системи у пацієнток з ранньою менопаузою. 2) Так, протягом 6 міс лікування 52% пацієнток, що отримували естрогени у режимі безперервної замісної гормональної терапії, мали низький рівень ситуаційної тривожності, в той час як пацієнтки, які отримували естрогени у циклічному режимі у формі препарату для гормональної контрацепції, лише у 32% випадків демонстрували низький рівень тривожності, а жінки, які отримували естрогени у формі трансдермального пластиру, - лише у 25%. Через 12 міс. розбіжності стали ще більшими - 76,40 % та 41,6 % відповідно. 3) Тенденція до зниження рівня особистісної тривожності , окреслена через 6 міс. лікування, у жінок, що отримували естрогени у режимі безперервної замісної терапії (48% проти 32% та 33,3% у групах гормональних контрацептивів та трансдермального пластиря),набула статистичної вірогідності через рік лікування (72,40% та 45,8% відповідно). 4) У групі, що отримувала естрогени у режимі безперервної замісної гормональної терапії, протягом 6 міс лікування відзначено покращення функції ендотелію у формі зростання приросту діаметра плечової артерії після декомпресії. Такої тенденції не виявлено в інших групах.