Болезнь Кавасаки у детей и педиатрический воспалительный мультисистемный синдром, связанный с SARS-CoV-2 в период пандемии (клиническая лекция)

Abstract

В статье представлены современные данные о болезни Кавасаки, которая представляет собой генетически обусловленный системный васкулит с поражением коронарных артерий и мультисистемными проявлениями. Этиология до конца не выяснена, однако рассматривается роль вирусов в инициировании аггравированного иммунного ответа с возможным развити- ем синдромов активации макрофагов и шока, которые могут привести к летальному исходу. Существуют трудности диагностики болезни Кавасаки в связи с разнообразными симптома- ми, характерными для ряда инфекционных и аутоиммунных заболеваний (скарлатина, корь, иерсиниоз, системный ювенильный идиопатический артрит). Ранняя диагностика и лечение (в первые 10 дней заболевания) с использованием высоких доз внутривенного иммуноглобу- лина и аспирина ассоциированы с низким риском развития аневризм коронарных артерий и других опасных для жизни осложнений. Также авторами представлены данные об особенно- стях Кавасаки-подобных заболеваний с тяжелым течением, которые регистрировались в ряде стран Европы и Америки на пике пандемии COVID-19 и диагностические критерии педиатри- ческого воспалительного мультисистемного синдрома, связанного с SARS-CoV-2, предложен- ные Королевским колледжем педиатрии и детского здоровья (Великобритания).