Медикаментозна підготовка пацієнтів до хірургічної реваскуляризації міокарда

Abstract

В обзоре обобщены современные данные о медикаментозной подготовке пациентов с ишемической болезнью сердца к плановому шунтированию коронарных артерий. Проанализирована специфика предоперационного применения отдельных средств сердечно-сосудистой фармакотерапии по сравнению с базисным лечением стабильной ишемической болезни сердца. Сделан акцент на сроках приостановления приема антикоагулянтов и антиатромбоцитарных препаратов с целью уменьшения частоты возникновения послеоперационных осложнений, в частности кровотечений. Приведены данные по эффективности назначения в периоперационный период статинов в высоких дозах для снижения количества случаев возникновения послеоперационной фибрилляции предсердий. С позиций доказательной медицины показано, что базисными средствами профилактики послеоперационных аритмий сердца остаются бета-адреноблокаторы, а в отдельных случаях можно рассматривать целесообразность применения амиодарона.