Ефективність лікування генералізованого туберкульозу у ВІЛ-інфікованих пацієнтів

Abstract

Лікування туберкульозу (ТБ) у ВІЛ-інфікованих пацієнтів є складним завданням і часто потребує інтенсивної терапії з внутрішньовенним введенням протитуберкульозних препаратів, особливо при генералізованих формах, мальабсорбції, наявності ентеропатії, гепатитів В і С, у разі тяжкого стану хворого. Однією з небезпечних форм ТБ у ВІЛ-інфікованих є туберкульоз центральної нервової системи (ЦНС). У цих випадках ефективність лікування ВІЛ-позитивних пацієнтів залежить від своєчасного виявлення, діагностики стійкості до протитуберкульозних препаратів, наявності інших опортуністичних захворювань. У статті наведено клінічний випадок лікування ВІЛ-позитивного хворого на міліарний туберкульоз з ураженням легень, лімфатичних вузлів і ЦНС, спричинений полірезистентним штамом туберкульозу. Лікування проводили з урахуванням здатності препаратів проникати через гематоенцефалічний бар’єр, а також з урахуванням даних тесту медикаментозної чутливості, імуносупресії і наявності мальабсорбції. Своєчасна інтенсивна внутрішньовенна терапія з урахуванням медикаментозної чутливості дозволила в короткий термін отримати позитивну динаміку і вилікувати хворого.