Діагностика та інтенсивна терапія функціональної кишкової непрохідності

Abstract

У статті наведені сучасні методи діагностики та інтенсивної терапії функціональної кишкової непрохідності. Акцент зроблено на застосуванні мультимодального підходу до консервативного лікування парезу й атонії кишечника. Він передбачає передусім зменшення застосування медикаментів, що пригнічують перистальтику (наркотичних анальгетиків, надмірної інфузійної терапії), корекцію водно-електролітних порушень, а також раннє ентеральне харчування. На фоні такого підходу застосування прокінетиків, що детально описані в нашій роботі, стає значно ефективнішим. Під час вибору препаратів для стимуляції перистальтики кишечника слід уникати поліпрагмазії, і в цій публікації наведено найбільш авторитетні дані літератури щодо застосування прокінетиків та зроблено їх узагальнення. У роботі також наведені результати власних досліджень препаратів з низькою афінністю до мю-опіоїдних рецепторів. Крім того, ми описуємо досвід своїх клінічних спостережень як щодо короткочасного, так і щодо тривалого застосування таких препаратів у пацієнтів з різними формами функціональної кишкової непрохідності у м. Києві починаючи з 2011 р.