Перший досвід короткотривалих курсів по лапароскопічній хірургії

Abstract

Активний розвиток лапароскопічної (ЛС) хірургії поставив вимоги до спеціальної підготовки хірургів. Особливістю навчання ЛС хірургії є те, що навчаються хірурги зі стажем, які володіють знаннями хірургічних втручань, проте навички маніпуляцій ЛС інструментами відрізняються від їх попереднього досвіду. На кафедрі загальної та невідкладної хірургії були створені короткотривалі 5 денні курси «Інтенсивний базовий практичний курс з лапароскопічної хірургії». Мета: Узагальнити досвід навчання ЛС хірургії і оцінити ефективність оволодіння знаннями і навичками. Матеріал і методи: З 2011 по 2015 рр на кафедрі проведено 19 курсів на яких пройшли навчання 130 курсантів (від 4 до 11 в групі). Тривалість навчання складала 39 учбових годин, з яких 14 (36%) склали лекції та семінари і 25 годин – практичні заняття. Основними темами теоретичного курсу були ознайомлення з ЛС апаратурою та інструментами, енергіями, холецистектомією та апендектомією, ускладненнями та новими технологіями. Практичні заняття проводили в операційній і в тренажерному класі на тренажерах «Телепак», обладнаних набором ЛС інструментів. Курсанти оволодівали навичками роботи з інструментами, дисекції тканин, зав’язуванню екстра- і інтракорпоральних вузлів, шиттю. Основою оцінки оволодіння навичками були тести FLS (Fundamentals of Laparoscopic Surgery). Результати: Оцінювання оволодіння навичками проводили згідно з критеріями FLS, а також шляхом оцінки виконання вправ по дисекції тканин і ушиванню отворів в моделі кишківника. На 5-й день навчання 118 з 130 слухачів (90,8%) повністю вкадалися в нормативи FLS, а решта 12 слухачів виконували більшість з запропонованих нормативів. Теоретичний і практичний іспити скали всі слухачі курсів. Опитування слухачів виявило високий ступінь задоволення обсягом наданої інформації і відпрацюванням практичних навичок. Висновок: Короткотривалі інтенсивні курси є ефективними, застосування стандартизованого підходу до навчання базовим навичкам ЛС втручань сприяє підвищенню якості підготовки хірургів.

The first experience of intensive 5 day training in laparoscopic surgery of 130 trainees is discussed. Short term practical training is effective and feasible and lead to good quality of trained surgeons.