http://localhost:8080/handle/lib/657 2026-10-10T05:36:23Z http://localhost:8080/handle/lib/3087 Title: Комплексний підхід до терапії та профілактики рецидивів бактеріального вагінозу у жінок репродуктивного віку з надмірною масою тіла та ожирінням. Authors: Кондратюк, В.К.; Гаспарян, К.А.; Кондратюк, К.О.; Дзись, Н.П.; Коблош, Н.Д. Abstract: Метою дослідження було оцінити клінічну ефективність застосування комплексного підходу до терапії та профілактики рецидивів бактеріального вагінозу у жінок репродуктивного віку з надмірною масою тіла та ожирінням. Обстежено 60 жінок репродуктивного віку (19–39 років) з надмірною масою тіла та ожирінням (ІМТ+30±4,2) та верифікованим діагнозом рецидивного бактеріального вагінозу (діагностична система Фемофлор–16). Ефективність терапії бактеріального вагінозу у жінок з надмірною масою тіла та ожирінням становила 94,0% за рахунок швидкої елімінації патогенного збудника шляхом застосування однократного вживання 2 г препарату групи 5-нітроімідазолів Секнідокс та макролідного 16-членного антибіотика з бактерицидним механізмом дії Дораміцин (World Medicine, Велика Британія). Комбінована пролонгована терапія мультиштамовим пробіотиком Бревелак та натуральним препаратом Рейтоіл сприяла збільшенню періоду ремісії бактеріального вагінозу до 6 міс у 91,0% пацієнток даного контингенту. 2020-01-01T00:00:00Z http://localhost:8080/handle/lib/3086 Title: IMMUNOGLOBULIN INDICATORS TO VIRUSES CYTOMEGAL AND GENITAL HERPES IN THE BLOOD SERUM OF WOMEN WITH NON-ATIPICAL ENDOMETRIAL HYPERPROLIFETATIVE PATHOLOGY Authors: Gorban, N.E.; Vovk, I.B.; Nikitina, I.M.; Kondratiuk, V.K.; Yemets, N.O. Abstract: The aim of the study was to analyze the level of Ig M- and Ig G-antibody (Ab) for cytomegalovirus (CMV) and herpes simplex virus type 2 (HSV-2) in serum of women with non-atypical endometrial hyperproliferative pathology. Materials and methods: The analysis of immunoglobulin indices to CMV and HSV-2 in serum of women with non-atypical endometrial hyperproliferative pathology. In women with uterine body polyps the presence of CMV in the uterine cavity was found in 54.8% of cases, in women with non-atypical endometrial hyperplasia in 38.3% of cases. The levels of Ig G-Ab and Ig M-Ab to CMV in serum have a clear dependence on the degree of antigen expression in endometrial tissue. HSV-2 antigens were determined in 22.58± 5.31% of women with uterine body polyps and in 8.33 ± 3.57% of patients with non-atypical endometrial hyperplasia while increasing serum specific antibodies to HSV-2. Results: The results indicate that there is a clear link between viral infection of hyperproliferatively altered endometrium and the determination of positive immunoglobulin levels in peripheral blood, which may be a reliable marker of chronic persistent viral infection in a woman’s body. Conclusions: In women with uterine body polyps, the presence of CMV in the uterine cavity was found in 54.84 ± 6.32% of cases, in women with non-atypical endometrial hyperplasia in 38.33 ± 6.28% of cases. The levels of Ig G-Ab and and Ig M-Ab to CMV in serum have a clear dependence on the degree of antigen expression in endometrial tissue. HSV-2 antigens were determined in 22.58 ± 5.31% of women with uterine body polyps and in 8.33 ± 3.57% of patients with non-atypical endometrial hyperplasia while increasing serum specific antibodies to HSV-2. The results indicate that there is a clear link between viral infection of the target tissue (hyperproliferatively altered endometrium) and the determination of a positive level of peripheral blood immunoglobulin, which may be a reliable marker of chronic persistent viral infection in a woman. 2020-01-01T00:00:00Z http://localhost:8080/handle/lib/3085 Title: Ультразвукове дослідження під час пологів - додатковий інструмент прогнозування обструктивних пологів. Authors: Геревич, Н.В. Abstract: Ускладнення під час пологів – одна з причин материнської і перинатальної захворюваності, а іноді і смертності. Саме тому продовжують бути актуальними пошуки, спрямовані на вдосконалення існуючих на сьогодні акушерських практик. Обструктивні пологи – це та клінічна ситуація, з якою акушер-гінеколог стикається досить часто, особливо беручи до уваги існуючу тенденцію до збільшення кількості плодів з великою масою (понад 95‰). Критерії, якими користуються на сьогодні, є недостатньо ефективними. З одного боку, вони не дозволяють вчасно виявити ускладнення та завжди запобігти інтранатальним травмам плода та роділлі, а з іншого – суб’єктивізм деяких з існуючих критеріїв у діагностуванні обструктивних пологів у низці випадків є причиною необґрунтованого оперативного завершення пологів шляхом кесарева розтину. Тому пошуки кращої моделі діагностики даного ускладнення продовжують бути актуальними. Мета дослідження: встановлення ефективності застосування ультразвукового дослідження (УЗД) під час пологів для прогнозування способу розродження. Матеріали та методи. У дослідження включено 112 роділь у терміні вагітності 37–41 тиж. УЗД під час пологів було проведено трансабдомінальним датчиком у перший період пологів при відкритті маткового вічка на ≥3 см (визначали передлежання, положення та позицію плода, вид позиції, додатково визначали локалізацію плаценти, кількість вод, ЧСС плода). У другий період пологів проводили трансперинеальне УЗД для визначення кута прогресії. Результати. Встановлено можливість застосовувати УЗД під час пологів, що дозволяє вчасно виявити групу ризику виникнення ускладнень пологів, пов’язаних з невідповідністю розмірів голівки плода і таза роділлі. Застосування технологій ультразвукової візуалізації допомагає точно виявити утруднення руху передлеглої голівки плода по пологовому каналу. Встановлено доцільність вимірювання кута прогресії для прогнозування настання обструктивних пологів. Доведена ефективність запропонованої методи. Заключення. Встановлено, що УЗД під час пологів є додатковим методом дослідження, який може покращити якість надання акушерської допомоги роділлям. Запропоновані практики є об’єктивними, простими для виконання у закладах охорони здоров’я, які надають послуги, пов’язані з вагітністю та пологами, та ефективними для вчасного виявлення групи роділь, у яких ризик розвитку обтураційних пологів є високим. 2020-01-01T00:00:00Z http://localhost:8080/handle/lib/3084 Title: Иммуногистохимические особенности экспрессии циклооксигеназы-2 при гиперплазии эндометрия без атипии. Authors: Горбань, Н.Е.; Задорожная, Т.Д.; Вовк, И.Б.; Кондратюк, В.К.; Килихевич, С.Н. Abstract: Гиперпластические процессы эндометрия без атипии долгое время являются актуальной проблемой во всем мире, учитываятывая современные позиции онконастороженности и нарушения репродуктивной функции. Цель работы – иммуногистохимически изучить степени экспрессии нового биомаркера циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) при различных видах гиперплазии эндометрия без атипии в образцах измененной эндометриальной ткани 30 пациенток репродуктивного возраста (39,47 ± 1,10 года). Материалы и методы. У 17 больных (56,7 %) определены проявления гиперплазии эндометрия в виде железистой формы, у 11 (36,7 %) – железисто-кистозной формы, по одному случаю (по 3,3 %) – в виде стромальной и кистозно-атрофической форм. Исследование проведено согласно стандартизированному протоколу фирмы-производителя первичных моноклональных антител ЦОГ-2 («Thermo scientific», кроличьи, рабочее разведение 1:50–1:100) с использованием системы визуализации UltraVision Quanto Detection System фирмы «Thermo scientific» в парафиновых срезах. Образцы доокрашивали метиленовым зеленым и фиксировали в канадский бальзам. Использованы методы обзорной светооптической микроскопии (Olympus BX 51, Япония). Отмечали локализацию окрашивания (железа/строма) и степень его выраженности по интенсивности окрашивания («0» – отсутствует; «1» – слабая; «2» – средняя; «3» – выраженная). Результаты. Установлено наличие экспрессии ЦОГ-2 в стромальном компоненте образцов эндометриальной ткани большинства обследованных пациенток (в 24 случаях, 80,0 %), однако его уровни фиксировали только как слабоположительные. В железистых эндометриальных структурах при наличии гиперплазии эндометрия без атипии уровни экспрессии ЦОГ-2 отличались определенной вариабельностью и зависимостью от структурной локализации. Так, у 16 пациенток (66,7 %) установлена его слабоположительная экспрессия, у 7 обследованных (29,2 %) – средняя интенсивность окрашивания материала. В одном случае (4,1 %) определена выраженная экспрессия ЦОГ-2. В 6 образцах (20,0 %) экспрессия ЦОГ-2 в гиперплазированном эндометрии не установлена. Морфологические признаки хронического эндометрита отмечены в 9 исследованных образцах (30,0 %): лимфоплазмоцитарная инфильтрация, нарушения псевдостратификации эпителия желез, лизис отдельных эпителиальных структур желез – и подтверждены иммуногистохимически (положительной экспрессией СД-138 в плазмоцитах). Выводы. Данные исследования могут служить одним из критериев дифференцированного подхода к выбору тактики лечения больных с гиперпролиферативной патологией эндометрия, в том числе в плане профилактики возможной злокачественной трансформации. 2019-01-01T00:00:00Z