http://localhost:8080/handle/lib/225 2026-10-10T05:40:05Z http://localhost:8080/handle/lib/4368 Title: Palatine tonsils functional reserve in children by immunological indicators evaluation Authors: Bredun, O.; Косаківська, Ілона Анатоліївна; Kosakivska, I.; Melnikov, O. Abstract: Today, indications for tonsillectomy are based mainly on clinical criteria rather than on the functional state of palatine tonsils (PT). Determination of secretory immunoglobulin A (sIgA) levels in the oropharyngeal secretion before and after antigen load on PT is one of the methods for determining their functional capacity. However, this method has certain disadvantages, in particular not only PT were in the area of influence of both specific and non-specific stimuli, but also other lymphoid structures of the pharynx. The aim of the study is to improve the assessment of the immunofunctional state of PT. Materials and methods. The authors investigated by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) sIgA and IFN-D content in oropharyngeal secretions in children with CT before and after antigen challenge vaccine OM-85 and the physical impact of ultrasound frequency of 880 kHz on the palatine tonsils. All the results were statistically processed using U-test (Mann–Whitney–Wilcoxon test) and Fisher’s z-transformation. Results and Conclusion. The proposed method has significant advantages over the existing one, namely it is more selective, and therefore more accurate in determining the functional state of PT. Increased levels of sIgA and IFN-D in children’s oropharyngeal secretions suggest maintaining the functional reserve of the tonsils; the absence of positive dynamics or negative dynamics of this indicator shows a functional failure of PT and can serve as an indication for surgical treatment of children with CT. The research was carried out in accordance with the principles of the Declaration of Helsinki. The research protocol was approved by the Local Ethics Committee of all the institutions mentioned in the work. Informed consent of the children’s parents was obtained for the research. No conflict of interests was declared by the authors. Key words: chronic tonsillitis, saliva, tonsillectomy indications, functional reser 2022-01-01T00:00:00Z http://localhost:8080/handle/lib/4367 Title: THE USE OF ELECTRIC WELDING TECHNOLOGY IN THE TREATMENT OF CHILDREN WITH DIFFICULTY BREATHING IN DISEASES OF THE UPPER AND LOWER RESPIRATORY TRACT Authors: Косаковський, Анатолій Лукʼянович; Kosakovskyi, Anatolii; Косаківська, Ілона Анатоліївна; Kosakivska, Ilona Abstract: Introduction. When using traditional surgical techniques for the treatment of patients with diseases of the nose, pharynx, larynx and trachea, which cause difficulty in breathing, intraoperative blood loss and postoperative bleeding, as well as relapses of the disease, often occur. The aim of the study: to increase the effectiveness of surgical treatment of children with difficulty breathing. Material and methods. Follow-up was carried out in 510 patients from 2 to 17 years of age. The cause of difficulty in breathing is often adenoid vegetations, allergic and chronic hypertrophic rhinitis, hypertrophy of the lower tonsils, cicatricial stenosis of the larynx and trachea, vasomotor rhinitis, pharyngeal and laryngeal teratomas, congenital stridor. In the course of surgical treatment of children, we used electric welding technology with high-frequency victories (66 and 440 kHz) and bipolar instruments developed by the authors. The use of high-frequency bipolar welding of biological tissues with an electric current frequency of 66 and 440 kHz, as well as its supply according to an appropriate program, ensure the destruction of cell membranes without the formation of foci of necrosis. This technology of electric welding is fundamentally different from the technology of coagulation and radio frequency surgery. When using these frequencies, a sufficient amount of a homogeneous substrate is formed from denatured protein molecules of elastin and collagen for a high-quality tissue connection, which is not observed at a current frequency of 1-7 MHz. Results. The use of electric welding of biological tissues in the proposed surgical interventions on the ENT organs using the developed bipolar power tools made it possible to significantly reduce intraoperative blood loss, avoid bleeding in the postoperative period, reduce the time of surgical interventions and increase their effectiveness, as well as avoid relapses of the disease.Conclusions. The use of electric welding technology in the treatment of children with diseases of the upper and lower respiratory tract, which cause difficulty in breathing, has significantly increased the effectiveness of treatment. 2022-01-01T00:00:00Z http://localhost:8080/handle/lib/4366 Title: Влияние результатов морфофункционального исследования небных миндалин на выбор методики электросварочной технологии тонзиллэктомии Authors: Косаківська, Ілона Анатоліївна; Косаковская, И.А.; Косаковський, Анатолій Лукʼянович; Косаковский, А.Л.; Колоскова, Е.К.; Шкорботун, В.А.; Карась, А.Ф.; Карась, Г.А. Abstract: Введение. Тонзиллэктомия до сих пор остается одной из наиболее часто выпол- няемых операций в детской популяции во всем мире. При хирургическом вмеша- тельстве под местной анестезией традиционно перед тонзиллэктомией в паратон- зиллярную клетчатку вводится раствор анестетика. При тонзиллэктомии под общим обезболиванием одни врачи проводят дополнительно местную анестезию, другие хирургическое вмешательство осуществляют без местного введения анестетика. По- этому логичным является изучение морфологических изменений в миндалинах при введении раствора в паратонзиллярную клетчатку и без его введения при использо- вании как традиционных методик, так и электросварочной технологии. Цель. Морфофункциональное обоснование выбора методики тонзиллэктомии. Материалы и методы. Изучение особенностей морфологических изменений в тка- нях небных миндалин после введения в паратонзиллярную клетчатку физиологиче- ского раствора при тонзиллэктомии различными методиками было проведено на 44 небных миндалинах, удаленных у 22 пациентов с хроническим тонзиллитом в воз- расте от 6 до 17 лет. Метод электросварки при тонзиллэктомии применяли в режиме «перекрытие» («ручная сварка») с использованием биполярного скальпеля и высо- кочастотного электрокоагулятора ЕК-300М1. Результаты. При проведении тонзиллэктомии с помощью холодных режущих ин- струментов после дополнительного введения в паратонзиллярную клетчатку физио- логического раствора центральная зона повреждения увеличивается в 1,6 раза, а пе- риферическая – в 6,5 раза. При проведении тонзиллэктомии с помощью биполярно- го скальпеля и высокочастотного тока после дополнительного введения в паратон- зиллярную клетчатку физиологического раствора центральная зона поврежденияувеличивается в 1,8 раза, а периферическая – в 9,3 раза. Дополнительное действие высокочастотного тока при тонзиллэктомии после предварительного введения в паратонзиллярную клетчатку физиологического раствора статистически значимо не влияет на увеличение зоны повреждения по сравнению с тонзиллэктомией после предварительного введения в паратонзиллярную клетчатку физраствора без дей- ствия высокочастотного тока. Выводы. Введение в паратонзиллярную клетчатку физиологического раствора пе- ред тонзиллэктомией способствует значительному увеличению зоны повреждения окружающих небные миндалины тканей во время хирургического вмешательств 2022-01-01T00:00:00Z http://localhost:8080/handle/lib/4015 Title: Современные возможности в оптимизации медицинской помощи детям с рекуррентными респираторными инфекционно-воспалительными заболеваниями Authors: Косаковський, Анатолій Лук'янович; Косаковский, А.Л.; Косаківська, Ілона Анатоліївна; Косаковская, И.А.; Колоскова, Е.К.; Билоус, Т.М.; Бредун, А.Ю. Abstract: Введение. Рекуррентные инфекции дыхательных путей (РИДП) в детской популяции являются одной из наиболее распространенных причин обращений к педиатру и госпитализации. Использование при их лечении современных фитотерапевтических комплексов обеспечивает многовекторность эффекта, позволяет избежать полипрагмазии и нерационального использования антибиотиков. Цель. Изучение влияния диетической добавки на растительной основе Альпикол на течение и прогноз эпизодов рекуррентных респираторных заболеваний у детей в возрасте от 3 до 12 лет, которые нуждались в стационарном лечении. Материалы и методы. Исследование проводилось по утвержденному протоколу при наличии информированного согласия родителей на двух клинических базах: Национальная детская специализированная больница «ОХМАТДЕТ» (г. Киев) и Черновицкая областная детская больница (г. Черновцы). Под нашим наблюдением находилось 100 пациентов с РИДП в воз- расте от 3 до 12 лет. В основной группе было 70 пациентов, которые в составе комплексного лечения получали диетическую добавку на растительной основе Альпикол, в контрольной группе – 30 детей, получавших базовую терапию. Результаты. Исследователи двух клинических центров независимо друг от друга пришли к выводу, что применение диетической добавки на растительной основе Альпикол в комплексном лечении пациентов от 3 до 12 лет с РИДП способствует уменьшению местных и общих проявлений РИДП за более короткое время, а также уменьшению рецидивов заболевания по сравнению с контрольной группой. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности фитокомплекса Альпикол в лечении и профилактике острых респираторных эпизодов у детей в возрасте от 3 до 12 лет с рекуррентными инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта, что позволяет рекомендовать его к широкому применению в практическом здравоохранении. 2021-01-01T00:00:00Z