DSpace Collection:http://localhost:8080/handle/lib/1872026-10-10T05:40:05Z2026-10-10T05:40:05ZКонсервативна реабілітація опікових реконвалесцентів при реконструкції рубцевих деформацій.Жернов, О. А.Осадча, О. І.Трач, Р.Я.Гузь, О. О.http://localhost:8080/handle/lib/32342021-02-16T08:23:40Z2020-01-01T00:00:00ZTitle: Консервативна реабілітація опікових реконвалесцентів при реконструкції рубцевих деформацій.
Authors: Жернов, О. А.; Осадча, О. І.; Трач, Р.Я.; Гузь, О. О.
Abstract: Резюме. Система заходів консервативної реабілітації хворих з рубцевими ураженнями у перед та післяопераційні періоди реконструкції деформацій включає місцеві, медикаментозні, фізіотерапевтичні, бальнеологічні засоби та методи еферентної терапії. Позитивний вплив заходів досягається за рахунок зниження рівня вмісту аутоагресивних факторів, що відображується у сприятливому клінічному перебігу процесу. Застосування системи заходів дозволяє своєчасно забезпечити сприятливі умови для компенсації загального стану реконвалесцентів та відновлення чи покращення порушених функцій уражених сегментів за об'єктивними оцінками у 1,75 раза і за оцінками пацієнтів – у 1,44 раза.2020-01-01T00:00:00ZХірургічне лікування тотальних та субтотальних контрактур шиї з використанням попередньо розтягнутих задніх шийно-грудних, шийно-плечових та білялопаткових клаптів.Жернов, О. А.Козинець, Г. П.Трач, Р.Я.Гузь, О.А.http://localhost:8080/handle/lib/32332021-02-16T08:18:43Z2019-01-01T00:00:00ZTitle: Хірургічне лікування тотальних та субтотальних контрактур шиї з використанням попередньо розтягнутих задніх шийно-грудних, шийно-плечових та білялопаткових клаптів.
Authors: Жернов, О. А.; Козинець, Г. П.; Трач, Р.Я.; Гузь, О.А.
Abstract: Відновлення адекватного шкірного покриття, рухів та естетичних контурів шиї при ураженні передніх відділів грудної клітки, як основних донорських ділянок, є однією з важливих проблем реконструктивної хірургії.
Мета роботи — покращення результатів хірургічного лікування хворих з післяопіковими тотальними та субтотальними рубцевими деформаціями шиї шляхом використання попередньо розтягнутих задніх шийно-грудних, шийно-плечових клаптів на основі поверхневої артерії шиї та лопаткових клаптів на артерії, що огинає лопатку.
Матеріали і методи. Дослідження включало 12 пацієнтів віком від 6 до 48 років. Проведена реконструкція контрактур шиї з використанням попередньо розтягнутих задніх шийно-грудних, шийно-плечових клаптів на основі поверхневої артерії шиї та лопаткових клаптів на артерії, що огинає лопатку. Для збільшення розмірів клаптів включали ділянки тканин на основі прилеглих перфорантних судин.
Результати та обговорення. Показана доцільність та ефективність використання попередньо розтягнутих задніх шийно-грудних, шийно-плечових клаптів на основі поверхневої артерії шиї та лопаткових клаптів на артерії, що огинає лопатку при рубцевих тотальних та субтотальних деформаціях шиї з ураженням передньої поверхні грудної клітки. Добрий результат при повному приживленні клаптів відмічали у 13 (76,5 %) випадках. Не повне видалення рубців у 3 (17,6 %) хворих оцінили як задовільний результат. У 1 (5,9 %) хворої у післяопераційному періоді виник частковий крайовий некроз І типу клаптя і результат також оцінили як задовільний.
Висновки. Правильне передопераційне планування та ретельне виконання оперативного втручання забезпечують досягнення хороших результатів у 76,5 % та задовільних — у 23,5 % випадків у найближчому періоді та хороших результатів у всіх хворих — у віддаленому періоді.2019-01-01T00:00:00ZРеконструкція післяопікових рубцевих дефектів обличчя з використанням попередньо сформованих клаптів на основі поверхневої скроневої артерії.Жернов, О. А.Трач, Р. Я.Жернов, А. О.Гузь, О. О.http://localhost:8080/handle/lib/32322021-02-16T08:12:44Z2019-01-01T00:00:00ZTitle: Реконструкція післяопікових рубцевих дефектів обличчя з використанням попередньо сформованих клаптів на основі поверхневої скроневої артерії.
Authors: Жернов, О. А.; Трач, Р. Я.; Жернов, А. О.; Гузь, О. О.
Abstract: Відновлення тканин обличчя при рубцевих дефектах після опіків і травм — одна зі складних проблем реконструктивної хірургії. Попередньо сформовані клапті широко не використовують через складну техніку застосування, часті ускладнення та невизначеність щодо післяопераційного ефекту.
Мета роботи — поліпшити результати хірургічного лікування хворих з післяопіковими деформаціями обличчя шляхом використання попередньо сформованих розтягнутих клаптів з ділянки шиї на основі поверхневої скроневої артерії та поверхневої фасції.
Матеріали і методи. В дослідження було залучено 3 пацієнтів з тотальними та субтотальними рубцевими деформаціями обличчя. Застосовували попередньо сформовані розтягнуті клапті з неушкоджених передньобічних ділянок шиї на основі поверхневої скроневої артерії разом з поверхневою фасцією. Після формування клаптів протягом 5—6 тиж. здійснювали закриття дефекту ділянки обличчя.
Результати та обговорення. У 3 випадках клапті повністю прижилися. Венозний застій спостерігали в 1 випадку у зв’язку з некрозом і випадінням розширювача формування клаптя припинили. Показано можливість попереднього формування клаптів шиї на основі поверхневої скроневої артерії та поверхневої скроневої фасції.
Висновки. Метод попереднього формування клаптів ділянки шиї поліпшує їх кровопостачання, а попереднє розтягування збільшує кількість пластичного матеріалу. Найкращим судинним носієм для формування клаптів шиї є поверхнева скронева артерія та поверхнева фасція. Використання попередньо сформованих клаптів дає змогу провести заміщення великих субтотальних чи тотальних дефектів обличчя.2019-01-01T00:00:00ZПОДНАДКОСТНИЧНАЯ ЭЛЕВАЦИЯ ПОКРОВНЫХ СТРУКТУР СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА – ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ.Пинчук, В.Д.Слюсарев, И.Ю.Слюсарев, Н.И.http://localhost:8080/handle/lib/32312021-02-16T08:03:15Z2019-01-01T00:00:00ZTitle: ПОДНАДКОСТНИЧНАЯ ЭЛЕВАЦИЯ ПОКРОВНЫХ СТРУКТУР СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА – ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ.
Authors: Пинчук, В.Д.; Слюсарев, И.Ю.; Слюсарев, Н.И.
Abstract: Наряду с широко используемой классической SMAS пластикой, многие хирурги применяют методы глубокой подтяжки лица. Операция, предусматривает выполнение коротких доступов непосредственно к среднему сектору лица, что позволяет адекватно мобилизировать, приподнять и рефиксировать ткани через эти доступы. Так же, очевидно, что репозиционное воздействие на различных участках лица сильно отличается. Исследование проводилось в контрольной группе пациентов, у которых была выполнена подтяжка лица по методу Claude Le Louarn. Группу сравнения составили пациенты, которым выполнена классическая SMAS пластика. Для оценки отдаленных результатов этих операций использована авторская методика, основанная на динамическом УЗ контроле покровных структур лица в якорных точках. Доказано, что стабилизация мягких тканей в средней зоне лица значительно более выраженная, при выполнении глубокого лифтинга. Метод предусматривает элевацию цельного щечно-скулового блока. В структуре формируемого полнослойного лоскута обеспечивается сохранность всех анатомических элементов. Это кожа, мышцы, жировые пакеты, связки и вся соединительнотканная строма, которая является важнейшим связующим элементом. При перемещении полнослойного лоскута, полностью отсутствуют внутренние реверсивные силы. Тканевой блок перемещается вверх, по среднему вертикальному сектору лица и надежно закрепляется к костным структурам. Все это позволяет достигать выраженной стабилизации тканей в необходимой позиции. Однако воздействие на нижнюю часть лица, субментальную зону и шею превосходит при выполнении типичной SMAS пластики.2019-01-01T00:00:00Z