|
|
 |
|
|
|
|
 |
Гигиена полости рта после проведения хирургического этапа дентальной имплантации
|
|
А.А. Тимофеев, В.И. Беда, М.А. Ярифа
Институт стоматологии НМАПО им. П.Л. Шупика
Резюме. Из полученных данных следует, что гигиенический уход за полостью рта при помощи средств лаборатории «Pierre Fabre Oral Kea» является эффективным у пациентов после проведения хирургического этапа дентальной имплантации, что позволило сократить в три раза количество послеоперационных воспалительных осложнений. Данные средства по гигиеническому уходу за полостью рта рекомендуется использовать после проведения имплантации с целью профилактики развития ранних послеоперационных воспалительных осложнений.
Ключевые слова: гигиенические средства, зубные щетки, дентальная имплантация, Элюдрил.
В последние десятилетия альтернативой съемным зубным протезам являются дентальные имплантаты. В настоящее время протезирование на дентальных имплантатах применяется в стоматологических клиниках повсеместно. Известно, что наиболее частым осложнением, которое развивается в постимплантационном периоде, является периимплантит. Периимплантит может возникать как вследствие реакции организма на введенный дентальный имплантат, так и при инфицировании вследствии недостаточного соблюдения гигиены полости рта. На срок службы дентальных имплантатов большое влияние оказывают также качество изготовления и правильность установки зубного протеза, обеспечивающие возможность выполнения правильной гигиены. Считается хорошим результатом протезирования на дентальных имплантатах, если срок их службы составляет от 5 до 10-ти лет, однако дентальные имплантаты могут служить и более длительный срок. У некоторых же пациентов срок службы имплантатов составляет всего лишь от 3-х до 5-ти лет, что во многом зависит от соблюдения правильной гигиены полости рта. Частота возникновения осложнений после проведения дентальной имплантации, по данным разных авторов, составляет от 0,4 до 5 % (Тимофеев А.А., 2007, и др.).
Успех дентальной имплантации после завершения ее хирургического этапа (даже при качественно проведенной операции с правильным учетом показаний и противопоказаний) возможен только в том случае, если пациент правильно выполняет гигиенические процедуры по уходу за полостью рта в послеоперационном периоде. Известно, что вокруг шейки имплантата (при одностадийных имплантатах) образуется придесневое кольцо, которое предупреждает попадание бактерий в костную ткань. Налет, скапливающийся в этом придесневом кольце, необходимо регулярно удалять с помощью зубных щеток, флоссов и т. д. Такой же тщательный уход нужен и за всеми зубами, т. к. послеоперационная рана (при введении как одно-, так и двухстадийных имплантатов) должна заживать гладко, чтобы не возникли воспалительные осложнения, которые могут привести к отторжению дентальных имплантатов. При соблюдении всех условий (правильный подбор имплантата, учет показаний и противопоказаний) и правильном проведении операции, а также при тщательном соблюдении гигиены полости рта дентальный имплантат может быть долговременным решением. В случае же недостаточной гигиены у пациента могут возникнуть воспалительные осложнений с последующим отторжением имплантата.
Таким образом, исходя из ранее сказанного, важными факторами, которые влияют на срок службы дентальных имплантатов, являются тщательное соблюдение гигиены полости рта и регулярное посещение стоматолога (не реже двух раз в год для прохождения профилактического осмотра и проведения сеансов профессиональной гигиены полости рта с удалением очагов инфекции в труднодоступных для зубной щетки местах). Чтобы избежать образования зубного камня, нужно ежедневно, два раза в день чистить зубы зубной щеткой и пользоваться флоссом (зубной нитью) после каждого приема пищи. Однако только индивидуальной гигиены недостаточно для профилактики формирования зубных отложений, потому что на интенсивность их образования влияют также и особенности организма пациента (состав слюны, состояние пищеварительной и иммунной системы, прикус, возраст и др.). Поэтому такому пациенту нужен индивидуальный подход к проведению профессиональной гигиены полости рта, что выполняется врачом-гигиенистом.
Цель проводимого исследования – определить эффективность гигиенических средств по уходу за полостью рта французской фармацевтической компании «Pierre Fabre Medikament» – лаборатории «Pierre Fabre Oral Kea» (Пьер Фабр Орал Кеа).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Обследование проведено на 59-ти пациентах, которые были разделены на две группы: основная (первая) группа – 27 человек, которые после установки дентальных имплантатов в течение трех недель проводили гигиенический уход за полостью рта средствами лаборатории «Pierre Fabre Oral Kea»; контрольная (вторая) группа – 32 пациента, которые на следующий день после завершения хирургического этапа (двухэтапной) дентальной имплантации осуществляли гигиену полости рта традиционными средствами по уходу.
Кратко представим информацию гигиенических средств по уходу за полостью рта французской фармацевтической компании «Pierre Fabre Medikament» – лаборатории «Pierre Fabre Oral Kea» (регистрация государственной санитарно-гигиенической экспертизы МЗ Украины №№ 05.03.02-03/16708 и 05.03.02-03/16709 от 24 марта 2008 г.). Представительство данной компании в Украине – ООО «Марко Фарм ЛТД».
Элюдрил – антисептический раствор для полоскания полости рта (рис. 1). В 100 мл раствора содержится 0,5 мл (0,1 %) диглюконата хлоргексидина и 0,5 г (0,5 %) хемигидрата хлорбутанола. Диглюконат хлоргексидина обладает бактерицидным (широкий спектр) и фунгицидным действием, удаляет зубной налет. Длительность действия составляет 8 часов. Хлорбутанол усиливает действие хлоргексидина, а также обладает местным анальгезирующим действием. Способ использования: налить раствор Элюдрила в дозаторный стаканчик до отметки 10 (15 или 20) мл, потом добавить теплой воды до верхней метки. Можно развести одну столовую ложку Элюдрила в 1/2 стакана теплой воды. Не глотать! Перед использованием Элюдрила рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот водой. Применять Элюдрил рекомендуется 2–3 раза в день. Длительность использования – до 2-х недель. Препарат применяется у взрослых и детей после 6-ти лет. Не обладает побочным действием и не вызывает окрашивания зубов.
Зубные щетки «Эльгидиум клиник» предназначены для чистки зубов через несколько часов после завершения хирургического вмешательства и до полного заживления послеоперационной раны. Данные зубные щетки представлены тремя видами (рис. 2-а): послеоперационная (обозначена цифрами 7/100) – предназначена для нежного массажа десен и очищения зубов в течение 7–10-ти дней после хирургического вмешательства (рис. 2-б); хирургическая (обозначена цифрами 15/100) – для постепенного возвращения к нормальной чистке зубов (применяется чаще на 7–10-й день после операции в течение следующих двух недель); мягкая (обозначена цифрами 20/100) – используется для ежедневной чистки зубов. Отличием этих зубных щеток является то, что они имеют гибкую ручку, которая приспособлена к особенностям ротовой полости. Зубные щетки имеют защитный колпачок-пенал (защищает волокна щетки от повреждений и обеспечивает максимальную гигиену). В зубных щетках «Эльгидиум клиник» использована технология «Tynex®» (Тайнекс), разработанная американской компанией «Дюпон», т. е. множественные волокна щетинок имеют закругленные концы (рис. 2-в), что обеспечивает максимальную безопасность (низкая абразивность) при чистке зубов (отсутствует травматизация десен и зубной эмали).
Мини-щетки «Эльгидиум трио компакт» (рис. 3-а) используются для обеспечения максимальной гигиены в труднодоступных участках между зубами. Межзубные щетки (широкие и узкие) снабжены тремя сменными щеточками. Комплект щеток с волокнами разного диаметра для широких межзубных промежутков состоит из микроволокна цилиндрической формы диаметром 1,9 мм, тонких волокон конической формы диаметром 4–3 мм и широких волокон конической формы диаметром 5–4 мм. Комплект щеток с волокнами разного диаметра для узких межзубных промежутков состоит из микроволокна цилиндрической формы диаметром 1,9 мм, микроволокна конической формы диаметром 2,7–2,5 мм и широких волокон конической формы диаметром 3,5–2,7 мм. В каждом комплекте имеется два одинаковых картриджа, из которых один запасной. Для пациента необходим только один комплект с требуемым диаметром волокон (указан на упаковке в цветном кружке). Комплект щеток может быть с волокнами одинакового диаметра (для узких или широких межзубных промежутков). Цвет кружка, в котором указано цифровое значение диаметра, соответствует цвету мини-щетки, которая закреплена в картридже. Мини-щетки имеют ультратонкий стержень, который легко гнется и облегчает чистку в труднодоступных участках. Защитная ручка-картридж позволяет компактно и надежно сохранять щетки (рис. 3-б). Межзубную щетку вводят в межзубной промежуток перпендикулярно к поверхности зуба и передвигают поступательными движениями вовнутрь и наружу. Микроволокна (рис. 3-в) легко очищают межзубные промежутки.
Различают эластичные (для удаления зубного налета), восковые (для профилактики кариеса) и ультратонкие (антибактериальная с хлоргексидином) зубоочищающие нити «Эльгидиум» (флоссы). Данные нити (длиной 20–30 см) накручивают на средние пальцы обеих рук и натягивают большим пальцем правой и указательным левой руки. В натянутом положении нити осторожно вводятся в межзубной промежуток, чтобы не травмировать десны, а затем прижимаются к поверхности зуба и в таком положении выполняют 6–7 движений в направлении спереди-назад.
При чистке зубов зубной щеткой использовали зубную пасту «Эльгидиум» (антибактериальная паста с хлоргексидином). Пациенты чистили зубы в течение 2–3-х минут дважды в день.
Оценку эффективности использования гигиенических средств определяли по следующим индексам.
Индекс гигиены полости рта OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified) (Green-Vermilion, 1964). Для определения индекса гигиены полости рта (OHI-S) окрашивают вестибулярные поверхности 16, 11, 26, 31-го зубов и язычные 36 и 46-го зубов раствором Шиллера-Писарева или другим йодсодержащим красителем. На исследуемых поверхностях сначала определяют зубной налет (Debris-index, DI), а затем – зубной камень (Calculus-index, CI).
Критерии оценки
Зубной налет (DI): 0 – отсутствие зубного налета; 1 – зубной налет покрывает 1/3 поверхности зуба; 2 – зубной налет покрывает 2/3 поверхности зуба; 3 – зубной налет покрывает > 2/3 поверхности зуба.
Зубной камень (CI): 0 – зубной камень не определяется; 1 – зубной камень покрывает 1/3 коронки зуба; 2 – наддесневой зубной камень покрывает 2/3 коронки зуба, поддесневой зубной камень в виде отдельных конгломератов; 3 – наддесневой зубной камень покрывает 2/3 коронки зуба и/или поддесневой зубной камень охватывает пришеечную часть зуба.
Формула для расчета индекса следующая:
где: Σ – сумма значений, зн – зубной налет, зк – назубный камень, n – количество обследуемых (обычно 6).
Оценку проводили по схеме Луцкой И.К. и соавт. (2001), которая представлена в табл. 1.
Для выявления наличия воспалительного процесса слизистой оболочки альвеолярных отростков проводили пробу Шиллера-Писарева. Слизистую оболочку альвеолярных отростков обрабатывали раствором Люголя. Интенсивность окрашивания оценивали в баллах: 1 балл – окрашивания нет, 2 балла – слабое окрашивание, 3 балла – интенсивное окрашивание. Вычисляли среднее значение для показателей верхней и нижней челюсти.
Для объективизации пробы Шиллера-Писарева выражали в цифрах (баллах), оценивая окраску сосочков в 2 балла, окраску края десны в 4 балла и окраску альвеолярной десны в 8 баллов. Полученную общую сумму баллов затем делили на количество зубов, в области которых проведено исследование (обычно 6):
Таким образом определяют цифровое значение пробы Шиллера-Писарева (йодное число Свракова) в баллах.
Оценка значений йодного числа Свракова:
слабо выраженный процесс воспаления – до 2,3 балла;
умеренно выраженный процесс воспаления – 2,67–5,0 баллов;
интенсивный процесс воспаления – 5,33–8,0 баллов.
Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и регистрации динамики процесса) использовали папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА).
Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (Masser и Schaer, 1949 г.) позволяет судить о длительности и тяжести гингивита. Индекс может быть выражен в абсолютных цифрах или в процентах (модифицирован в 1960 г. Parma). Оценку воспалительного процесса проводили следующим образом:
воспаление десневого сосочка (Р) – 1 балл;
воспаление маргинального края десны (М) – 2 балла;
воспаление альвеолярной (прикрепленной) десны (А) – 3 балла.
Оценивали состояние десны у каждого зуба. Индекс вычисляли по следующей формуле:
где 3 – коэффициент усреднения.
Количество зубов при целостности зубного ряда зависит от возраста обследуемого:
6–11 лет – 24 зуба;
12–14 лет – 28 зубов;
15 лет и старше – 30 зубов.
Примечание: если есть отсутствующие зубы, то делят на количество имеющихся в полости рта зубов.
В норме индекс РМА равен 0. Чем больше цифровое значение индекса, тем выше интенсивность гингивита.
Оценочные критерии индекса РМА:
- до 25 % и менее – легкая степень тяжести гингивита;
- 25–50 % – средняя степень тяжести;
- выше 50 % – тяжелая степень.
Индекс гингивита – ИГ предложен в 1967 г. Silness-Loe и характеризует выраженность воспалительного процесса десен. Исследуют десну в области 16, 11, 24, 36, 31, 44-го зубов и оценивают по 4-балльной системе:
0 – воспаление отсутствует;
1 – легкое воспаление (небольшое изменение цвета);
2 – умеренное воспаление (гиперемия, отек, возможная гипертрофия);
3 – тяжелое воспаление (выраженная гиперемия).
Критерии оценки индекса:
0,1–1,0 – легкая степень гингивита;
1,1–2,0 – средняя степень гингивита;
2,1–3,0 – тяжелая степень гингивита.
Индекс зубного налета (PI – Plax Index) по Silness и Loe (1964, 1967)
С помощью индекса зубного налета по Silness и Loe оценивают степень интенсивности налета и его толщину на участке шейки зуба, а именно в области десневой бороздки, поверхности зуба и десневого края. При этом используют зонд и стоматологическое зеркало, а налет не окрашивают. В индексе зубного налета по Silness и Lоe используют четыре степени оценки:
- 0-я степень – при осмотре и зондировании зубной налет не выявлен;
- 1-я степень – наличие невидимой при осмотре тонкой пленки налета, обнаруживаемой лишь при соскабливании зондом с поверхности зуба;
- 2-я степень – умеренное, видимое при осмотре отложение налета; налет не охватывает межзубное пространство;
- 3-я степень – интенсивное отложение налета, охватывающее также межзубное пространство.
Формула для вычисления:
для одного зуба – суммируют значения, полученные при обследовании разных поверхностей одного зуба, делят на 4;
для группы зубов – значения индекса для отдельных зубов (резцов, больших и малых коренных зубов) суммируют для определения гигиенического индекса для разных групп зубов.
Контактную термометрию проводили электротермометром ТПЭМ-1 (рис. 4), имеющим точечные термопары (датчики) с диапазоном измерения от 16 до 42°С. Точность регистрации – 0,2°С. Время контакта датчика со слизистой оболочкой полости рта – 20 секунд, интервалы между повторными обследованиями составляли от 2-х до 5-ти секунд. Прикосновение датчиком проводили приблизительно с одной и той же силой давления. Местную температуру измеряли трижды и вычисляли среднее арифметическое. Температуру измеряли на исследуемой и здоровой стороне. Внешний вид датчика, которым осуществляли измерение местной температуры слизистой оболочки альвеолярного отростка на верхней и нижней челюстях, представлен на рис. 4-б. Путем прикосновения концевого отдела данного датчика к поверхности слизистой оболочки альвеолярного отростка мы определяли температуру на обследуемом участке, т. е. проводили контактную термометрию. Методика ее выполнения описана нами ранее.
В основе контактной термометрии лежит не измерение абсолютных температур над патологическим очагом, а выявление разницы температуры – на симметричных участках (ΔТ). Контролем служила термоасимметрия (ΔТ) на симметричных участках, выявленная у практически здоровых людей одинакового возраста и пола.
Полученные цифровые данные лабораторных обследований обрабатывали общепринятым вариационно-статистическим методом с использованием персонального компьютера и пакета статистических программ «SPSS 11.0 for Windows» и «Microsoft Excel 2000». Достоверность результатов обследования оценивали по критериям Стьюдента. Различия считались достоверными при р < 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЯ
Оценка гигиенического индекса Грина-Вермильона (OHI-S) проведена у обследуемых основной и контрольной групп наблюдения после проведения хирургического этапа лечения. Использовали схему, предложенную Луцкой И.К. и соавт. (рис. 5). На следующий день после проведенной операции показатели этого индекса в основной группе наблюдения не превышали 1,51±0,11 усл. ед. (оценка гигиены полости рта – удовлетворительная), что оценивалось как удовлетворительная гигиена полости рта. В контрольной группе – 1,49±0,12 усл. ед. (удовлетворительная гигиена). На 7-й день данный индекс в основной группе составил 0,87±0,10 усл. ед. (оценка гигиены полости рта – удовлетворительная), в контрольной – 1,21±0,12 усл. ед. (удовлетворительная гигиена). На 14-й день данный индекс в основной группе составил 0,62±0,06 усл. ед. (оценка гигиены полости рта – хорошая), в контрольной – 1,03±0,10 усл. ед. (удовлетворительная гигиена). На 21-й день данный индекс в основной группе составил 0,47±0,05 усл. ед. (оценка гигиены полости рта – хорошая), в контрольной – 0,88±0,14 усл. ед. (удовлетворительная гигиена). Индекс Грина-Вермильона у пациентов основной группы (после проведения гигиенического ухода за полостью рта средствами лаборатории «Pierre Fabre Oral Kea») был достоверно ниже, чем у пациентов контрольной группа (р < 0,001).
Проба Шиллера-Писарева (йодное число Свракова) у пациентов основной группы наблюдения на следующий день после операции составила 3,1±0,4 балла, что указывало на наличие умеренно выраженного воспалительного процесса, в контрольной группе – 3,2±0,5 балла (рис. 6). На 7-й день после операции у пациентов основной группы наблюдения йодное число Свракова составило 2,0±0,3 балла, что указывало на наличие слабо выраженного воспалительного процесса, в контрольной группе – 3,0±0,4 балла (умеренно выраженный воспалительный процесс). На 14-й день у пациентов основной группы наблюдения йодное число Свракова составило 1,6±0,3 балла (слабо выраженный воспалительный процесс), в контрольной группе – 2,8±0,3 балла (умеренно выраженный воспалительный процесс). На 21-й день после операции у пациентов основной группы наблюдения йодное число Свракова составило 1,4±0,3 балла (слабо выраженный воспалительный процесс), в контрольной группе – 2,4±0,3 балла (слабо выраженный воспалительный процесс). Проба Шиллера-Писарева у пациентов основной группы (после проведения гигиенического ухода за полостью рта средствами лаборатории «Pierre Fabre Oral Kea») была достоверно ниже, чем в контрольной группе (р < 0,01).
Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА) на следующий день после операции в основной группе (рис. 7) составил 23,5±1,3 %, а в контрольной группе наблюдения – 22,4±1,2 % (оценочный критерий индекса РМА – легкая степень тяжести гингивита). На 7-й день после операции индекс РМА в основной группе составил 19,7±1,1 %, в контрольной – 21,1±1,2 %. На 14-й день после операции индекс РМА в основной группе составил 9,5±1,3 %, в контрольной – 19,8±1,1 %. На 21-й день после операции индекс РМА в основной группе составил 3,8±1,1 %, в контрольной – 17,3±1,2 % (оценочный критерий индекса РМА – легкая степень тяжести гингивита). Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс у пациентов основной группы (после проведения гигиены полости рта средствами лаборатории «Pierre Fabre Oral Kea») был достоверно ниже, чем у пациентов в контрольной группе (р < 0,001).
Индекс гингивита (ИГ) у пациентов основной группы наблюдения на следующий день после операции составил 0,34±0,05 балла, в контрольной группе – 0,37±0,05 балла, что указывало на наличие легкого воспалительного процесса (рис. 8). На 7-й день после операции индекс гингивита у пациентов основной группы составил 0,25±0,03 балла, в контрольной группе – 0,31±0,04 балла (легкая степень гингивита). На 14-й день у пациентов основной группы наблюдения индекс гингивита составил 0,21±0,03 балла, в контрольной – 0,33±0,03 балла. На 21-й день после операции у пациентов основной группы индекс гингивита составил 0,22±0,03 балла, в контрольной группе – 0,32±0,03 балла. Индекс гингивита у пациентов основной группы (после проведения гигиены полости рта средствами лаборатории «Pierre Fabre Oral Kea») был достоверно ниже, чем у пациентов в контрольной группе (р < 0,01).
Индекс зубного налета (PI-Plax Index) у пациентов основной группы наблюдения на следующий день после операции составил 1,14±0,21, в контрольной группе – 1,17±0,20 (рис. 9). На 7-й день после операции индекс зубного налета у пациентов основной группы составил 0,85±0,14, в контрольной группе – 1,01±0,09. На 14-й день у пациентов основной группы наблюдения индекс зубного налета составил 0,61±0,13, в контрольной группе – 1,02±0,10. На 21-й день после операции у пациентов основной группы индекс зубного налета составил 0,50±0,10 балла, в контрольной группе – 0,94±0,15 балла. Индекс зубного налета у пациентов основной группы (после проведения гигиены полости рта средствами лаборатории «Pierre Fabre Oral Kea») был достоверно ниже, чем у пациентов в контрольной группе (р < 0,001).
Показатели термоасимметрии слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей на стороне расположения дентального имплантата и противоположной стороны в основной и контрольной группах наблюдения представлены в таблице 2. На следующий день после проведенной дентальной имплантации термоасимметрия в основной и контрольной группах наблюдения составила 1,2±0,2°С. На 7-й день после операции в основной группе термоасимметрия достоверно (< 0,05) снизилась в сравнении с предыдущим периодом в данной группе и составила 0,6±0,1°С, а в контрольной группе достоверно не изменилась (> 0,05) и была равна 1,0±0,1°С. На 14-й день после операции в основной группе термоасимметрия недостоверно (> 0,05) снизилась в сравнении с предыдущим периодом в данной группе и составила 0,5±0,1°С, в контрольной группе также недостоверно снизилась (> 0,05) и была равна 0,8±0,1°С. На 21-й день после операции в основной группе термоасимметрия недостоверно (> 0,05) снизилась в сравнении с предыдущим периодом в данной группе и составила 0,4±0,1°С, в контрольной группе также недостоверно снизилась (> 0,05) и была равна 0,6±0,1°С.
Ранние осложнения в послеоперационном периоде в основной группе наблюдения мы наблюдали только у 2-х пациентов (7,4 %) – частичное расхождение швов. В контрольной группе ранние послеоперационные осложнения мы наблюдали у 8-и пациентов (в 25,0 %). Осложнения в контрольной группе были следующими: мукозит (воспаление слизистой оболочки в области трансгингивальной части имплантата без лизиса костной ткани) – у 3-х пациентов (9,4 %); частичное расхождение швов на послеоперационной ране – у 4-х пациентов (12,5 %); воспалительный инфильтрат околочелюстных мягких тканей – у одного пациента (3,1 %).
ВЫВОДЫ
Из полученных нами данных следует, что гигиенический уход за полостью рта при помощи средств лаборатории «Pierre Fabre Oral Kea» (Пьер Фабр Орал Кеа) является эффективным у пациентов после проведения хирургического этапа дентальной имплантации по сравнению с традиционными средствами. Использование средств по гигиеническому уходу за полостью рта лаборатории «Pierre Fabre Oral Kea» после проведения хирургического этапа установки дентальных имплантатов позволило сократить в три раза количество послеоперационных воспалительных осложнений. Данные средства по гигиеническому уходу за полостью рта рекомендуется использовать пациентам после проведения имплантации с целью профилактики развития ранних послеоперационных воспалительных осложнений.
ЛИТЕРАТУРА
- Тимофеев А.А. Хирургические методы дентальной имплантации. – К.: ООО «Червона Рута-Турс», 2007. – 128 с.
ГІГІЄНА ПОРОЖНИНИ РОТА ПІСЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ХІРУРГІЧНОГО ЕТАПУ ДЕНТАЛЬНОЇ ІМПЛАНТАЦІЇ
О.О. Тимофєєв, В.І. Біда, М.О. Яріфа
Резюме. З отриманих даних витікає, що гігієнічний догляд за порожниною рота за допомогою засобів лабораторії «Pierre Fabre Oral Kea» є найбільш ефективним у пацієнтів після проведення хірургічного етапу дентальної імплантації, що дозволило скоротити у три рази кількість післяопераційних запальних ускладнень. Дані засоби гігієнічного догляду за порожниною рота рекомендується використовувати після проведення імплантації з метою профілактики розвитку ранніх післяопераційних запальних ускладнень.
Ключові слова: гігієнічні засоби, зубні щітки, дентальна імплантація, Елюдріл.
HYGIENE OF CAVITY OF MOUTH AFTER CONDUCTING OF SURGICAL STAGE OF DENTALS IMPLANTS
O. Tymofeev, V. Bida, M. Yarifa
Summary. It follows on the basis of finding, that the hygienic care of cavity of mouth is facilities of the Pierre Fabre Oral Kea laboratory to effective at patients after conducting of surgical stage of dentals implants, that allowed to shorten the number of inflammatory complications in 3 times. On the hygienic care of cavity of mouth it is recommended to use the given facilities to the patients after conducting of implants with the purpose of prophylaxis of development of early inflammatory complications.
Key words: hygienic facilities, tooth brushes, implantation, Eludril. |
|
| Опубликовано:
11.11.10 12:34
4330 |
|
|
|
|
|
|
| |
Комментарии |
|
|
|
|
|
